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　　骨科手術(shù)中的機器人屬于新興領(lǐng)域并逐漸開始流行，在改進手術(shù)計劃、提高置入物準確性和增加患者安全性方面具有巨大作用。機器人輔助系統(tǒng)的支持者們認為，采用計算機輔助手術(shù)可以進行更好的術(shù)前計劃和術(shù)中操作從而改善患者療效。

　　針對上述情況，英格蘭的karthik教授對目前骨科方面使用機器人手術(shù)的有效性、安全性進行了一項文獻綜述，其研究發(fā)表在近期的thebone&jointjournal雜志。

　　骨科手術(shù)是最早開展臨床實驗機器人手術(shù)的科室之一，手術(shù)機器人的運用不斷增多，可以帶來良好的近期療效。由于人體肢體可固定不動，骨科機器人無需面對牽拉內(nèi)臟和軟組織的問題，從而在進行導航和定位方面時更為方便。

　　機器人手術(shù)的支持者們認為采用該系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生改善從術(shù)前計劃到術(shù)中操作步驟之間的轉(zhuǎn)化過程，從而提高手術(shù)的精確性。但是，也有一些研究報道發(fā)現(xiàn)機器人手術(shù)會增加并發(fā)癥發(fā)生率。在本次文獻綜述中，我們研究了目前骨科手術(shù)中機器人手術(shù)的使用情況并對其作用效果進行評價。

　　由兩位作者獨立全面檢索1966年至2014年6月之間所有文獻。設立納入標準和排除標準。最初的檢索發(fā)現(xiàn)了15053篇文獻，其中143篇與骨科手術(shù)相關(guān)，44篇文獻符合此次研究的納入標準，將其研究結(jié)果納入本次研究，并按照類別進行亞組分析。

　　納入標準排除標準骨科手術(shù)中采用機器人輔助/手術(shù)重復文獻可以獲得全文未使用全主動機器人的骨科手術(shù)（例如計算機輔助或?qū)Ш绞中g(shù)）英文文獻專家意見、給雜志編輯的信或者病例報道以動物為對象的實驗研究失訪率大于30%。

　　文獻回顧

　　膝關(guān)節(jié)

　　在2012年，整個英格蘭、威爾士和北愛爾蘭共進行了超過94000例膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。8年期間全膝關(guān)節(jié)的累積翻修率為3%、單髁膝關(guān)節(jié)置換的翻修率為11%。導致關(guān)節(jié)置換失敗的最常見原因是無菌性松動，其中假體配件的位置不良是產(chǎn)生無菌性松動的主要原因。機器人輔助下進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能會降低假體松動和翻修的發(fā)生率。