摘要：醫(yī)療設(shè)備的電氣安全有重要意義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中必須保證醫(yī)療設(shè)備的電氣安全。文章介紹了醫(yī)療電氣安全的基本概念和醫(yī)療設(shè)備電氣安全的安全要求，闡述了醫(yī)療電氣設(shè)備的安全防護(hù)措施，需要做好診斷電氣設(shè)備、防止微電擊、設(shè)置備用電源等措施。這些措施做到位可以有效避免醫(yī)療設(shè)備電氣安全性問題的發(fā)生，能更好地保障患者的生命健康。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療設(shè)備是必不可少的配置，一些醫(yī)療檢測以及疾病治療都需要用到這些醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)在的很多醫(yī)療設(shè)備中電氣部分的安全性是其正常運(yùn)行的保障，如果電氣設(shè)備的安全性出現(xiàn)問題，整個設(shè)備的運(yùn)行都會受到影響，因此必須保證好醫(yī)療設(shè)備的電氣安全，避免出現(xiàn)安全事故。同時對醫(yī)療設(shè)備中常見的安全性問題要做好防護(hù)措施，如果發(fā)現(xiàn)問題能夠及時采取有效措施加以防治，防止安全事故擴(kuò)大化。下面對醫(yī)療設(shè)備的電氣安全性問題以及對策進(jìn)行分析：
1 醫(yī)療設(shè)備的電氣安全性問題
1.1 醫(yī)療電氣安全的概念
醫(yī)療設(shè)備的電氣安全主要是指采取一定的措施，避免由于醫(yī)療設(shè)備的缺陷等因素引起的醫(yī)療設(shè)備問題，并且對設(shè)備操作人員或者對設(shè)備本身造成的損害。電氣安全主要涉及兩方面的內(nèi)容：一個是人身安全；另一個是設(shè)備安全。這兩個都是電氣安全的主要方面，需要著重做好這兩方面的安全工作。人身安全主要指操作人員對設(shè)備操作的過程中可能出現(xiàn)的安全問題；設(shè)備安全主要指由各方面原因?qū)е碌尼t(yī)療設(shè)備所出現(xiàn)的安全方面的問題。這兩方面的安全問題會由多方面的原因所導(dǎo)致，對這兩方面采取防治措施時應(yīng)當(dāng)從技術(shù)和組織管理兩方面來著手，兩者兼重，這樣才能順利解決醫(yī)療設(shè)備的安全問題，才能減少醫(yī)療電氣安全問題發(fā)生的概率，使醫(yī)療設(shè)備始終保持在一個良好的運(yùn)行狀態(tài)。
1.2 醫(yī)療設(shè)備電氣安全的安全要求
在醫(yī)療設(shè)備中反映電氣安全的有多種指標(biāo)和參數(shù)，通過這些參數(shù)可以評判醫(yī)療設(shè)備的電氣安全性能。反映醫(yī)療設(shè)備安全的一般技術(shù)參數(shù)都有接地電阻、漏電流、功率和電介質(zhì)強(qiáng)度等。接地電阻主要測的是用電設(shè)備不帶電的金屬外殼到電網(wǎng)接線之間的電阻值，這個接地線是設(shè)備的保護(hù)接地線，對電氣設(shè)備的安全起到一個保障作用。如果出現(xiàn)了接地不良的情況，在一些電氣設(shè)備外殼絕緣效果不好時，人碰到外殼會出現(xiàn)觸電的情況。如果設(shè)備外殼的絕緣性能好，且接地線與大地接觸良好，這種情況下人體不容易出現(xiàn)觸電的情況，因?yàn)槿梭w的電阻要大于接地電阻，可以有效避免觸電事故的發(fā)生，一般來講當(dāng)接地電阻越小時，人出現(xiàn)觸電的可能性越小。因此醫(yī)療設(shè)備規(guī)定接地電阻一般不應(yīng)當(dāng)超過0.2歐姆。另外一個安全參數(shù)是漏電流，漏電流對醫(yī)療設(shè)備和人生安全都有著嚴(yán)重的影響。其對人體傷害有以下三種情況：一是灼傷，在電流流入人體和流出人體的地方會出現(xiàn)嚴(yán)重的燒傷情況；二是肌肉麻痹，出現(xiàn)肌肉麻痹時會使人出現(xiàn)短暫性的呼吸停止，如果呼吸停止時間過長會對人的生命安全造成嚴(yán)重的威脅；三是由電擊所導(dǎo)致的心臟心室纖維性顫動，這種情況會造成心室和心瓣膜失調(diào)，從而導(dǎo)致血液循環(huán)停止。對漏電流的安全要求會根據(jù)設(shè)備使用場所的不同而有差別，對于醫(yī)療場所可以分為0類、1類和2類，在這些醫(yī)療場所制定不同的安全要求。功率主要用來檢測醫(yī)用用電設(shè)備實(shí)際輸出功率和設(shè)備設(shè)置值之間的偏差。電介質(zhì)強(qiáng)度主要是反映電氣絕緣的一個指標(biāo)，能對醫(yī)療設(shè)備的絕緣性能做出有效的反映。以上是醫(yī)療設(shè)備電氣安全的參數(shù)和安全性要求。
2 醫(yī)療電氣設(shè)備的安全防護(hù)措施
2.1 醫(yī)療及診斷電氣設(shè)備
對于醫(yī)療電氣設(shè)備應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行診斷，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療電氣設(shè)備中存在的問題。對于醫(yī)療電氣設(shè)備應(yīng)該根據(jù)使用功能的不同采取一定的措施，可以采用保護(hù)接地、等電位接地、功能性接地等措施。采取這些措施可以有效避免一些醫(yī)療電氣設(shè)備故障的發(fā)生，有問題也可以及時采取相應(yīng)措施加以防治，避免造成更大的危害。在醫(yī)院中TN-S供電系統(tǒng)常用的一種供電系統(tǒng)，在低壓系統(tǒng)是TN型式時，這種供電系統(tǒng)經(jīng)常被采用。在這種供電系統(tǒng)中有N線和PE線，這兩種線是分開敷設(shè)的，兩者之間相互絕緣，這兩種線應(yīng)該對PE線的電位多加關(guān)注，保證電位處在一個正常的狀態(tài)。
2.2 做好防微電擊措施
微電擊極容易給人體造成巨大危害，尤其是在人體的關(guān)鍵部位，比如在接近心臟或者直接插入心臟的醫(yī)療電氣設(shè)備就應(yīng)該把防微電擊措施做好，如果出現(xiàn)偏差會對人的心臟造成巨大傷害，嚴(yán)重可能會危及到人的生命。防微電擊可以采用等電位接地方式，供電設(shè)備可以選用Ⅱ類電氣設(shè)備來進(jìn)行供電。現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行某些手術(shù)操作時不允許出現(xiàn)電源中斷的現(xiàn)象，比如介入治療、心血管造型等，這些操作在進(jìn)行時要保證供電的穩(wěn)定，一旦中斷當(dāng)再次接通后就會出現(xiàn)微電擊，對人體造成傷害。另外，病人在進(jìn)行某種治療時可能會在人體內(nèi)部插入電子儀器，這些電子儀器在一些情況下容易出現(xiàn)電流泄露的情況，這種情況發(fā)生時也會對人體造成微電擊。微電擊不容易被察覺，有時很容易出現(xiàn)電擊延續(xù)的情況，當(dāng)靠近心臟時就極容易出現(xiàn)危險。現(xiàn)在防微電擊的措施一般是采取等電位聯(lián)結(jié)，防止病人接觸到可能帶電的金屬物品，可以在墻上設(shè)置等電位連接箱，箱內(nèi)的等電位干線與等電位連接板等相連，這樣可以有效避免微電擊的發(fā)生。
